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2019-11-14 09:11:45    生命时报  参与评论()人

主讲人:北京清华长庚医院耳鼻咽喉头颈外科主治医师顼晋昆

现代化城市中的粉尘颗粒、汽车尾气、装饰材料和食品添加剂等都是引发鼻部疾病的重要原因,这也解释了为何现在鼻病患者越来越多。面对各种各样的鼻病,大家应该怎么办?

鼻炎病因很多种

鼻炎的病因分为很多种,不同类型的鼻炎临床表现不一样,需要使用不同的药物、不同的治疗方法。

急性鼻炎。即“急性上呼吸道感染”,俗称“伤风”、“感冒”。主要由鼻病毒、腺病毒、冠状病毒、流感病毒等引起。起病时患者鼻内先有干燥感、异物感或灼热感,继而出现逐渐加重的鼻塞,夜间较为明显,打喷嚏,头痛,流清水样鼻涕,后变为黏液脓性,说话时呈闭塞性鼻音。最重要的是伴有疲劳、头痛、畏寒、食欲不振甚至发热等全身症状。急性鼻炎主要是对症及预防并发症,应多饮水、清淡饮食、注意休息,酌情可予解热镇痛药物或短期鼻腔血管收缩剂对症治疗。

慢性鼻炎。由急性鼻炎反复发作或治疗不彻底引起的,或是全身性疾病的局部表现,如贫血、结核、营养不良、内分泌失调、免疫功能障碍等。主要症状是鼻塞,呈间歇性、交替性或持续性,寒冷时加重,鼻涕多为黏液脓性,有时不易擤出。由于患者鼻子不通气,长期用口呼吸和鼻涕的刺激,易产生慢性咽炎、喉炎等。治疗主要为消除病因,对肥厚性鼻炎可予手术处理。

药物性鼻炎。不少患者不经专科医生检查诊治,自行购药治疗,以致滥用滴鼻药造成药物性鼻炎。全身用药引起鼻塞的药物主要有某些抗高血压药、抗交感神经药物、抗乙酰胆碱酯酶药物、避孕药物等。局部用药主要是长期使用减充血剂,其中奈甲唑啉类(滴鼻净)最常见。临床表现主要为随着用药时间的延长,持续性鼻塞越来越重,药物治疗的效果越来越差,且可伴有脓涕、头痛、头晕等症。

治疗药物性鼻炎首要需停用血管收缩剂,局部使用糖皮质激素鼻喷剂或手术处理。尽量少用或不用鼻腔血管收缩剂,如必须使用,时间最好不超过10天。

关键词:鼻塞癌症鼻炎
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